21 октября 2025 года в городской библиотеке состоялся телемост, объединивший ветеранские организации Славгородского медико-географического округа и главного онколога Алтайского края — доктора медицинских наук, главного врача Алтайского краевого онкологического диспансера Игоря Владиславовича Вихлянова. Яровской совет ветеранов стал одним из активных участников этого важного диалога, посвящённого профилактике онкологических заболеваний, современным методам диагностики и лечения, а также вопросам поддержки пациентов на всех этапах борьбы с болезнью.
Телемост прошёл в формате живого общения: ветераны задавали вопросы, а специалист — с глубоким знанием дела и человеческим участием — отвечал на них, развенчивая мифы, объясняя сложное простым языком и подчёркивая главную мысль: **рак — не приговор, если его вовремя выявить и правильно лечить**.
Почему рак чаще встречается у пожилых?
Игорь Владиславович начал с фундаментального объяснения: «Пожилой возраст тесно связан с онкологией. Да, рак встречается и у молодых, но статистически средний возраст 80% пациентов со злокачественными заболеваниями — 65 лет и старше». Причина кроется в биологии клеток. В норме каждая клетка имеет ограниченный жизненный цикл и после определённого числа делений погибает. Однако при мутациях клетки теряют этот контроль и начинают делиться бесконечно, становясь «бессмертными».
«Сотни и тысячи злокачественных клеток образуются в организме каждый день, — пояснил онколог. — Но у молодого человека с крепким иммунитетом они уничтожаются. С возрастом защитные силы ослабевают, накапливаются мутации, и в какой-то момент иммунная система даёт сбой — тогда и начинается развитие опухоли».
Семь скринингов, которые спасают жизни
Главный акцент доктор Вихлянов сделал на профилактических осмотрах и диспансеризации. Именно они позволяют выявить рак на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. В рамках национальных рекомендаций в Алтайском крае проводится семь видов онкологических скринингов: рак шейки матки, рак молочной железы, рак предстательной железы, рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, рак толстого кишечника и прямой кишки, рак кожи и слизистых оболочек, рак щитовидной железы.
Кроме того, при подозрении на рак лёгкого (например, у курильщиков со стажем более 20 лет) проводится низкодозная КТ.
«Регулярная диспансеризация — почти 100% шанс на раннее выявление»
В 2024 году благодаря профосмотрам 60% опухолей были выявлены на 1–2 стадиях — когда лечение наиболее эффективно. Важно понимать: скрининги направлены не только на поиск уже существующего рака, но и на выявление предраковых состояний, которые при своевременном лечении никогда не перерастут в злокачественную опухоль.
«Если у вас есть хронические болезни, врач может назначить дополнительные обследования вне зависимости от возраста, — отметил Игорь Владиславович. — Скрининги — это для условно здоровых. А при наличии рисков — индивидуальный подход».
Что делает врач-онколог? И можно ли самому заметить рак?
Онколог — узкий специалист, и в крупных центрах врачи делятся по направлениям: маммология, колопроктология, опухоли головы и шеи и др. Но первичный осмотр проводит фельдшер или терапевт в смотровом кабинете. Именно поэтому так важно, чтобы этот осмотр был полным: с головы до ног, включая кожу, слизистые, пах, подмышки.
«Многие опухоли наружных локализаций можно заметить самостоятельно, — сказал доктор. — Но есть зоны, которые человек не видит — например, спину. Поэтому регулярный осмотр у специалиста критически важен».
Генетические тесты: польза или мода?
На вопрос о генетических тестах Игорь Владиславович ответил с осторожностью: такие тесты действительно существуют, но их применение — сложная и неоднозначная область. Наука пока не обладает полной картиной о том, как те или иные генетические изменения влияют на развитие рака и реакцию организма на вмешательства. Поэтому доктор рекомендует относиться к таким тестам крайне взвешенно.
«Если мутация выявлена, это не повод для радикальных мер, — подчеркнул онколог. — Гораздо разумнее использовать эту информацию для усиленного наблюдения за теми органами, которые находятся в зоне риска. Регулярные обследования и внимание к своему здоровью в этом случае — лучшая стратегия профилактики».
Диагностика: не всё так просто
Биопсия — золотой стандарт подтверждения диагноза. Но не всегда её можно сделать: из-за размера или локализации опухоли. УЗИ, КТ, МРТ и маммография назначаются строго по показаниям. «МРТ — не панацея, — подчеркнул Вихлянов. — Если вам её не назначили, это не жадность, а отсутствие клинической необходимости».
Стадия рака определяется только на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта — на основе комплекса исследований.
Лечение: от хирургии до иммунотерапии
Современная онкология опирается на три столпа: хирургия, лучевая и химиотерапия. Но за последние десятилетия появились и новые методы:
— Таргетная терапия — «точечное» воздействие на молекулярные механизмы роста опухоли.
— Иммуноонкология — препараты, «снимающие маскировку» с раковых клеток, чтобы иммунная система могла их уничтожить. За это открытие в 2018 году была присуждена Нобелевская премия.
«Ещё 10 лет назад меланома с метастазами в мозг была приговором, — рассказал доктор. — Сегодня пациенты живут 8–10 лет. Это революция».
Выздоровление возможно
В Алтайском крае растёт число пациентов, находящихся в ремиссии: с 77 тысяч в 2023 году до почти 83 тысяч по итогам 10 месяцев 2025 года. «Пятилетняя выживаемость» по всем формам рака — 64,5%. Это значит: тысячи людей не просто живут с диагнозом, а возвращаются к полноценной жизни.
Поддержка — на всех этапах
После завершения лечения пациент остаётся под наблюдением: первый год — каждые 3 месяца, второй год — раз в полгода, потом — ежегодно. Это необходимо для раннего выявления рецидивов.
Важна и психологическая поддержка. В диспансере работают профессиональные психологи, в том числе онкобольные в ремиссии, которые понимают страхи и переживания пациентов. На сайте диспансера (akod22.ru) доступны «Дневник самопомощи для родственников» и истории выздоровления.
Работа, физическая активность и питание
«Если работа не тяжёлая и приносит радость — продолжайте работать, — рекомендует онколог. Физическая активность полезна, но в разумных пределах: после операции нельзя сразу кидать снег с крыши».
Питание в стационаре — лечебное, адаптированное под состояние пациента. Дома важно соблюдать рекомендации из выписки, которые часто включают до 20 пунктов. «Не пренебрегайте помощью родственников, она бывает необходима», — подчеркнул Вихлянов.
Инфраструктура: забота о доступности помощи
Отвечая на вопросы о развитии онкологической помощи в Славгородском округе, Игорь Владиславович отметил, что открытие круглосуточного онкологического стационара в Славгородской ЦРБ в ближайшее время не планируется, поскольку в городе уже успешно функционирует Центр амбулаторной онкологической помощи. Здесь пациенты получают необходимую лекарственную терапию в формате дневного стационара, что соответствует современным стандартам оказания помощи при многих формах рака.
Что касается паллиативной помощи, то в настоящее время она организована на базе Ключевской ЦРБ, которая обслуживает всю зону Славгородского округа. По словам главного онколога края, он лично убедился в качественной работе этого отделения и его способности обеспечивать поддержку тяжелобольным пациентам и их семьям.
Таким образом, медицинская инфраструктура округа настроена на максимальную доступность и непрерывность лечения, а курирующая роль краевого онкодиспансера позволяет оперативно решать возникающие вопросы и поддерживать высокий уровень оказания помощи на местах.
Заключение: знания — лучшая защита
Телемост завершился тёплыми словами главного врача Родинской ЦРБ Сергея Ивановича Сердюка: «Полезно услышать ответы не просто от онколога, а от главного специалиста края. Мы обязательно продолжим информировать население о важности диспансеризации».
Для ветеранов, многих из которых уже перешагнули 65-летний рубеж, эта встреча стала не просто лекцией, а призывом к действию: регулярно проходить обследования, не игнорировать скрининги, заботиться о здоровье — не ради статистики, а ради собственной жизни, близких и будущего.
Как сказал Игорь Владиславович Вихлянов:
«Если проходить диспансеризацию регулярно, шанс выявить рак на ранней стадии приближается к 100%. А это — шанс на полное выздоровление».
Подготовила Наталья КАМЕНЕВА
Фото автора